הקריטריונים להכרה כנכה צה"ל או נכה משרד הביטחון

חוק הנכים תשי"ט-1959 קובע כי מי שנפצע או חלה ונותרה לו נכות, או שנכות קיימת אצלו החמירה במהלך השירות ועקב השירות בצה"ל, במשטרת ישראל, בשירות בתי הסוהר, או בשירות ביטחוני אחר, רשאי לתבוע לשם הכרה וזכאות את קצין התגמולים באגף השיקום של משרד הביטחון.

ב-27 באפריל 2017 שונה החוק, ולפי החוק החדש, משרתי הקבע בצה"ל (מעבר לחצי שנת הקבע הראשונה), וכן המשרתים במשטרה, בשירות בתי הסוהר ובגורמי הביטחון הנוספים, שאינם חיילי חובה, יכולים לתבוע רק במקרה שהפציעה אירעה במהלך ועקב פעילות מבצעית או אימונים לקראת פעילות מבצעית.

חשוב לציין כי התנאים הם מצטברים. כלומר, לא די בכך שהפגימה (נכות) נוצרה או החמירה במהלך השירות בצבא (גם אם התגייסת בריא), צריך שיהיה קשר סיבתי בין הפציעה/מחלה או ההחמרה לשירות הצבאי במידה של ודאות. צריך גם שהנכות תהיה מגבלה תפקודית, גופנית או נפשית, שתיוותר עקב הפציעה או המחלה. כלומר, פציעה או מחלה שנרפאה בלי שהותירה נכות, אינה עילה לתביעה, אף אם במהלך השירות חווית בגינה סבל ומגבלות.

את התביעה יכול להגיש מי שסיים שירות חובה, אם בתום שירות (אף אם נכנס לשירות קבע) ואם אחרי שחרור קבוע או זמני עקב הפציעה, ובלבד שלא חלפו למעלה משלוש שנים מיום השחרור, אז חלה התיישנות (לעניין התיישנות מספר חריגים, למשל, במקרה של חבלה רשומה או פוסט טראומה, פציעה אשר מי שסובל ממנה לא תמיד מודע לה ולפיכך נמנע ממנו להגיש תביעה).

מקרים חריגים שבהם ניתן לתבוע גם כאשר לא עומדים בקריטריונים

לקריטריונים בדבר הזכאות להכרה יש חריגים. כך, למשל, אם נפצעת במהלך השירות אולם לא עקב השירות – למשל בעת חופשה, תוכל לתבוע להכרה בזכאות אם שיעור הנכות הוא מעל 20%. דוגמה נוספת היא בקשה להכרה "לפנים משורת הדין" – דרך שאפשר לנקוט אותה במקרה של מחלה קשה המובילה לשחרור מהצבא. במקרים אלו נוהג משרד הביטחון להכיר בחייל כנכה לתקופה מוגבלת, לפנים משורת הדין, כדי לאפשר המשך טיפול בו, כולל דמי קיום ומענה לצרכים נוספים הנובעים מהמחלה.

מקרים חריגים שבהם לא ניתן לתבוע הכרה בזכות נכות גם כאשר עומדים בקריטריונים

במקרים שבהם ניתן לתבוע חברת ביטוח או את המוסד לביטוח לאומי, ואיש כוחות הביטחון תבע את אחד מהם, אין הוא יכול לתבוע גם את משרד הביטחון. למשל, במקרה של פציעה בחופשה, אם הוגשה תביעה, כאמור, לא ניתן לתבוע גם את משרד הביטחון, לפי העיקרון שעל אותה נכות לא ניתן לתבוע פעמיים ולכן על התובע לעשות בחירת זכויות (חריג לעניין זה הוא תביעה לפנים משורת הדין, שבה ניתן לתבוע במקביל את ביטוח לאומי).

סיכום

תביעה להכרה בזכאות היא תביעה משפטית מורכבת, פירטנו כאן את תנאי הסף להגשתה ויש להוכיחם במסגרת ההליך. במציאות המורכבת חשוב להיוועץ בעורך דין המתמצא בתחום ובעת הצורך להיעזר בו להגשת התביעה ולייצוג בהליך.